ANTICONCEPCIÓN

¿Qué es la anticoncepción?

Un método anticonceptivo es «cualquier acto, dispositivo o medicación para impedir una concepción o un embarazo viable». También es llamado anticoncepción o contracepción.

Entre tantos métodos diferentes para elegir encontrarás uno que se ajuste perfectamente a ti. Los métodos difieren en qué tan efectivos son, cuánto duran, cómo actúan y cómo los puedes obtener.

Existen dos tipos principales: métodos hormonales y métodos de barrera. Los métodos hormonales introducen hormonas a tu cuerpo para hacerlo actuar de manera diferente, algunos impiden por completo que liberes óvulos, algunos únicamente dificultan que los espermatozoides lleguen al óvulo que ha sido liberado. Los métodos de barrera le impiden a los espermatozoides que se acerquen al óvulo en primera instancia, deteniéndolos tan pronto como son liberados.

Métodos anticonceptivos modernos

ANTICONCEPTIVOS ORALES EN COMBINACIÓN (LA «PASTILLA» O «PÍLDORA»)

Descripción	Contiene dos hormonas (estrógeno y progestágeno)
Cómo funciona	Evita la liberación de óvulos por los ovarios (ovulación)
Eficacia para prevenir el embarazo	>99% si se usa de manera correcta y sostenida 92% como se usa comúnmente
Observaciones	Disminuye el riesgo de cáncer endometrial y ovárico.

PASTILLAS DE PROGESTÁGENO SOLO «MINIPASTILLA» O
«MINIPÍLDORA»

Descripción	Contiene únicamente progesterona (sin estrógeno)
Cómo funciona	Hace más espeso el moco del conducto del cuello uterino, lo que impide que los espermatozoides y el óvulo se junten y previene la ovulación
Eficacia para prevenir el embarazo	99% si se usa de manera correcta y sostenida Entre 90% y 97% como se usa comúnmente
Observaciones	Puede usarse mientras se amamanta; debe tomarse todos los días a la misma hora

IMPLANTES

Descripción	Cilindros o cápsulas pequeños y flexibles que se colocan debajo de la piel del brazo; contienen únicamente progestágeno
Cómo funciona	Hace más espeso el moco del conducto del cuello uterino, lo que impide el encuentro de los espermatozoides con el óvulo y evita la ovulación
Eficacia para prevenir el embarazo	>99%
Observaciones	Debe ser insertado y extraído por personal sanitario; se puede usar durante 3 a 5 años, según el tipo; las hemorragias vaginales irregulares son comunes pero no dañinas

PROGESTÁGENO EN FORMA INYECTABLE

Descripción	Se inyecta por vía intramuscular o bajo la piel cada 2 o 3 meses, según el producto
Cómo funciona	Hace más espeso el moco del conducto del cuello uterino, lo que impide el encuentro de los espermatozoides con el óvulo y evita la ovulación
Eficacia para prevenir el embarazo	>99% si se usa de manera correcta y sostenida 97% como se usa comúnmente
Observaciones	Al cesar el uso, la fecundidad tarda en reaparecer (cerca de 1 y 4 meses en promedio); las hemorragias vaginales irregulares son comunes pero no dañinas

INYECTABLES MENSUALES O ANTICONCEPTIVOS INYECTABLES EN COMBINACIÓN

Descripción	Se inyectan cada mes por vía intramuscular; contienen estrógeno y progestágeno
Cómo funciona	Impide que los ovarios liberen óvulos (ovulación)
Eficacia para prevenir el embarazo	>99% si se usan de manera correcta y sostenida 97% como se usan comúnmente
Observaciones	Las hemorragias vaginales irregulares son comunes pero no dañinas

PARCHE ANTICONCEPTIVO COMBINADO Y ANILLO VAGINAL ANTICONCEPTIVO COMBINADO

Descripción	Libera dos hormonas de forma continua, una progestina y un estrógeno, directamente a través de la piel (parche) o mediante el anillo
Cómo funciona	Impide que los ovarios liberen óvulos (ovulación)
Eficacia para prevenir el embarazo	El parche y el anillo vaginal son métodos nuevos y los estudios sobre su eficacia son limitados. Los estudios de eficacia realizados señalan que puede ser más eficaz que los anticonceptivos orales combinados, cuando se utilizan de un modo correcto y sostenido, y tal y como se aplican comúnmente
Observaciones	El parche y el anillo vaginal proporcionan una seguridad comparable a los anticonceptivos orales combinados con formulaciones hormonales similares y su perfil farmacocinético es parecido

DISPOSITIVO INTRAUTERINO (DIU): DE COBRE

Descripción	Dispositivo plástico flexible y pequeño que contiene un asa o cubierta de cobre y se inserta en el útero
Cómo funciona	El cobre daña los espermatozoides e impide que se junten con el óvulo
Eficacia para prevenir el embarazo	>99%
Observaciones	Es un método no hormonal que puede generar incremento del sangrado y el dolor menstrual, especialmente en los primeros meses de uso.

DISPOSITIVO INTRAUTERINO (DIU): DE LEVONORGESTREL

Descripción	Dispositivo plástico en forma de T que se inserta en el útero y libera diariamente pequeñas cantidades de levonorgestrel
Cómo funciona	Suprime el crecimiento del revestimiento de la cavidad uterina (endometrio)
Eficacia para prevenir el embarazo	>99%
Observaciones	Con el tiempo se reduce la cantidad de sangre que se pierde con la menstruación; disminuyen los dolores menstruales; se observó amenorrea (ausencia de menstruación) en un grupo de usuarias

CONDÓN MASCULINO

Descripción	Vaina o cubierta que envuelve el pene erecto
Cómo funciona	Forma una barrera que impide el encuentro de los espermatozoides con el óvulo
Eficacia para prevenir el embarazo	98% si se usa de manera correcta y sostenida 85% como se usa comúnmente
Observaciones	También protege de las infecciones de transmisión sexual, en particular la causada por el VIH

CONDÓN FEMENINO

Descripción	Vaina o forro que se adapta holgadamente a la vagina; está hecho de un material plástico transparente, fino y suave
Cómo funciona	Forma una barrera que impide que los espermatozoides y el óvulo se junten
Eficacia para prevenir el embarazo	90% si se usa de manera correcta y sostenida 79% como se usa comúnmente
Observaciones	También protege de las infecciones de transmisión sexual, en particular la causada por el VIH

ESTERILIZACIÓN MASCULINA (VASECTOMÍA)

Descripción	Anticoncepción permanente por la cual se bloquean o cortan los tubos (conductos deferentes) que transportan los espermatozoides desde los testículos
Cómo funciona	Impide que haya espermatozoides en el semen eyaculado
Eficacia para prevenir el embarazo	>99% después de la evaluación del semen a los 3 meses Entre 97% y 98% si no se evalúa el semen
Observaciones	Tarda en actuar unos 3 meses debido a que quedan espermatozoides almacenados; no afecta el funcionamiento sexual del hombre; es fundamental que sea una elección voluntaria y con conocimiento de causa

ESTERILIZACIÓN FEMENINA (LIGADURA DE LAS TROMPAS; SALPINGECTOMÍA)

Descripción	Anticoncepción permanente por la cual se bloquean o cortan las trompas de Falopio
Cómo funciona	Los óvulos no pueden juntarse con los espermatozoides
Eficacia para prevenir el embarazo	>99%
Observaciones	Es fundamental que sea una elección voluntaria y con conocimiento de causa

MÉTODO DE LA AMENORREA DEL AMAMANTAMIENTO

Descripción	Es un método de anticoncepción temporal para las mujeres recién paridas que no han vuelto a menstruar; exige el amamantamiento exclusivo o día y noche completos, de una criatura menor de 6 meses
Cómo funciona	Impide que los ovarios liberen óvulos (ovulación)
Eficacia para prevenir el embarazo	99% si se aplica de manera correcta y sostenida 98% como se practica comúnmente
Observaciones	Es un método temporal de planificación familiar basado en el efecto natural del amamantamiento sobre la fecundidad

PÍLDORAS ANTICONCEPTIVAS DE EMERGENCIA (ACETATO DE ULIPRISTAL, 30 MG, O LEVONORGESTREL, 1,5 MG)

Descripción	Son pastillas que se toman para prevenir el embarazo hasta 5 días después de una relación sexual sin protección
Cómo funciona	Retrasa la ovulación
Eficacia para prevenir el embarazo	Si 100 mujeres tomaran la píldora anticonceptiva de emergencia de progestágeno solo, probablemente una quede embarazada
Observaciones	No altera el embarazo si este ya se ha producido

MÉTODO DE DÍAS FIJOS

Descripción	Consiste en determinar los periodos fértiles del ciclo menstrual (normalmente los días 8 a 19 de cada ciclo de 26 a 32 días), utilizando un collar de cuentas u otro elemento
Cómo funciona	Retrasa la ovulaciónImpide el embarazo, si se evita el coito sin protección durante los días más fértiles
Eficacia para prevenir el embarazo	95% si se usa de manera correcta y sostenida. 88% tal y como se usa comúnmente (Arévalo y colaboradores 2002)
Observaciones	Puede utilizarse para determinar los días fértiles en el caso de mujeres que quieran quedarse embarazadas y en el de mujeres que deseen evitar el embarazo. El uso correcto y sostenido requiere la colaboración de la pareja

MÉTODO DE LA TEMPERATURA BASAL CORPORAL

Descripción	La mujer debe registrar su temperatura corporal a la misma hora todas las mañanas antes de levantarse, prestando atención a que se produzca un aumento de 0,2ºC a 0,5ºC
Cómo funciona	Impide el embarazo, si se evita el coito sin protección durante los días fértiles
Eficacia para prevenir el embarazo	99% si se usa de manera correcta y sostenida. 75% tal y como el FABM se usa comúnmente (Trussell, 2009)
Observaciones	Cuando aumenta la temperatura basal y se mantiene alta durante tres días enteros, se ha producido la ovulación y el período fértil ha pasado. Las relaciones sexuales pueden reanudarse el cuarto día hasta la siguiente menstruación mensual

MÉTODO DE LOS DOS DÍAS

Descripción	Este método consiste en determinar los períodos fértiles, prestando atención a la presencia de moco cervical (si hay secreciones, tipo, color y consistencia)
Cómo funciona	Impide el embarazo, si se evita el coito sin protección durante los días fértiles
Eficacia para prevenir el embarazo	96% si se usa de manera correcta y constante. 86% con una práctica típica o común (Arévalo, 2004)
Observaciones	Es difícil de aplicar si hay infección vaginal u otra afección que altere el moco cervical. El coito sin protección puede reanudarse después de dos días consecutivos sin secreciones

MÉTODO SINTOTÉRMICO

Descripción	Consiste en determinar los períodos fértiles prestando atención a los cambios en el moco cervical (textura transparente), la temperatura corporal (ligero aumento) y la consistencia del cuello del útero (ablandamiento)
Cómo funciona	Impide el embarazo, si se evita el coito sin protección durante los días fértiles
Eficacia para prevenir el embarazo	98% si se usa de manera correcta y sostenida. Se notificó un 98% , tal y como se práctica comúnmente (Manhart y colaboradores 2013)
Observaciones	Podría ser preciso utilizarlo con precaución después de un aborto, alrededor de la menarquia y la menopausia, y en situaciones que puedan provocar un aumento de la temperatura corporal

Métodos anticonceptivos tradicionales

MÉTODO DEL CALENDARIO O MÉTODO DEL RITMO

Descripción	Consiste en observar el ciclo menstrual durante 6 meses, restar 18 de la duración del ciclo más corto (primer día fértil estimado) y restar 11 de la duración del ciclo más largo (último día fértil estimado)
Cómo funciona	Se impide el embarazo evitando el coito sin protección durante el posible primer día fértil y el posible último día fértil, bien absteniéndose o utilizando un preservativo
Eficacia para prevenir el embarazo	91% si se usa de un modo correcto y sostenido 75% tal y como se aplica comúnmente
Observaciones	Podría ser necesario posponer su uso o utilizarlo con precaución, si se están tomando medicamentos (por ejemplo, ansiolíticos, antidepresivos, AINES o determinados antibióticos) que pueden alterar el momento de la ovulación

MARCHA ATRÁS (COITUS INTERRUPTUS)

Descripción	Consiste en retirar el pene de la vagina antes de la eyaculación y eyacular fuera de esta, cerciorándose de que el semen no entre en contacto con los genitales externos
Cómo funciona	Se trata de impedir que el esperma entre en la vagina para evitar la fecundación
Eficacia para prevenir el embarazo	96% si se usa de forma correcta y sostenida 73% tal y como se practica comúnmente (Trussell, 2009)
Observaciones	Es uno de los métodos menos eficaces, porque a veces es difícil determinar correctamente cuando hay que retirar el pene lo que puede provocar que se eyacule estando este aún dentro de la vagina

Fuentes:

¿Qué es la menstruación?

1. DE PEDIATRÍA, Sociedad Argentina; SUBCOMISIONES, Comités. Trastornos del ciclo menstrual en la adolescencia. Arch Argent Pediatr, 2010, vol. 108, no 4, p. 363-369.

¿Qué es la anticoncepción?

2. Métodos Anticonceptivos - Profamilia. N.p. Web. 11 Dec. 2021. https://profamilia.org.co/preguntas-y-respuestas/metodos-anticonceptivos/?id=4

Métodos anticonceptivos modernos

3. * OMS | Planificación familiar." Organización Mundial de la Salud. N.p. 22 Jun. 2020. Web. 05 Mar. 2022. https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/family-planning-contraception

*WORLD HEALTH ORGANIZATION (WHO), et al. Medical eligibility criteria for contraceptive use. Geneva: WHO; 2015. World Health Organization, 2017